助聽器幾乎可使所有的聽障者受益，尤其是處在聽覺、語言、智能等諸方面發(fā)育階段的聽損兒童，如果能盡早配戴合適的助聽器、并進(jìn)行聽覺語言訓(xùn)練，就能盡最大可能地恢復(fù)聽覺言語功能，回歸主流社會(huì)。然而，無語言、不能合作是聽損兒童的共性，他們對(duì)助聽效果不能作出主觀評(píng)定。因此，聽損兒童助聽器驗(yàn)配較之成年聽損患者的難度大、周期長(zhǎng)，需要耳科醫(yī)生、聽力學(xué)家、聽損兒童家長(zhǎng)或教師通力合作，遵循驗(yàn)配助聽器的程序，使聽損兒童獲得最佳助聽效果。
1.聽力資料準(zhǔn)備
選擇助聽器最首要的是掌握準(zhǔn)確的聽力資料。
了解聽損兒童聽損的病因、病程、發(fā)病情況及伴隨癥狀，對(duì)聲音的反應(yīng)、言語表達(dá)能力等情況，注意有無地域性聽損和遺傳性聽損的傾向。
進(jìn)行詳細(xì)的耳科和相關(guān)系統(tǒng)的檢查，重點(diǎn)是聽覺機(jī)能和平衡機(jī)能的系統(tǒng)檢查。其中行為測(cè)聽、言語測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試應(yīng)列為必查項(xiàng)目，必要時(shí)還應(yīng)做聽性腦干反應(yīng)、學(xué)習(xí)能力測(cè)試等的檢查。
2.選擇助聽器
佩戴耳選擇對(duì)于雙耳均需助聽器幫助的聽損兒童，原則上應(yīng)雙耳選配，這不僅符合聽覺生理要求，也符合聽覺心理要求，使聽損兒童聽到的聲音更為自然、均衡、清晰。如果因某種原因，一時(shí)難以做到，助聽器應(yīng)戴在聽覺動(dòng)態(tài)范圍大的一側(cè)耳上。另外如果雙耳的平均聽力損失均不超過60dB，則應(yīng)戴在聽力損失較重的一側(cè);如果雙耳聽力損失均超過60dB，則應(yīng)戴在聽力損失較輕、聽力曲線較平坦的一側(cè)。
助聽器種類選擇選定助聽器的功率和頻響范圍，介紹助聽器的種類及其優(yōu)缺點(diǎn)。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，傳統(tǒng)耳背式助聽器較適合聽損兒童使用。如有條件，亦可選擇數(shù)碼編程助聽器或定制耳內(nèi)式助聽器。
預(yù)調(diào)助聽器對(duì)助聽器的音量、音調(diào)、最大輸出及自動(dòng)增益作調(diào)試，使之處于理論上的最佳狀態(tài)。
3.定制耳模
耳模的作用除了固定助聽器、防止聲反饋、使佩戴舒適外，更重要的是用于改善助聽器的聲學(xué)特性，影響助聽器的聲輸出效果，使之更適合佩戴者使用。佩戴盒式、耳背式助聽器均應(yīng)定制合適的耳模。
4.助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練
聽損兒童戴上助聽器后，需要經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)性訓(xùn)練，才能對(duì)聲音產(chǎn)生認(rèn)識(shí)。適應(yīng)訓(xùn)練的成功與否，是決定助聽器驗(yàn)配周期長(zhǎng)短的重要環(huán)節(jié)。這一階段的訓(xùn)練內(nèi)容，應(yīng)在聽力學(xué)家的指導(dǎo)下，由家長(zhǎng)或教師密切合作才能完成。
在訓(xùn)練期間，要認(rèn)真觀察聽損兒童佩戴助聽器的反應(yīng)，尤其是不適反應(yīng)。一般來講，經(jīng)過2～3個(gè)月的嚴(yán)格訓(xùn)練，聽損兒童適應(yīng)佩戴助聽器、熟悉不同頻率的純音和囀音、能分辨聲音的有無并做出行為反應(yīng)，才能對(duì)聽損兒童助聽效果進(jìn)行評(píng)估。
5.助聽效果評(píng)估，明確助聽器處方
聽力學(xué)家進(jìn)行助聽效果的數(shù)量評(píng)估，從250Hz到4kHz每一倍頻程對(duì)聽損兒童的聽閾測(cè)試，精確地調(diào)試助聽器的音量、音調(diào)，使聽損兒童佩戴助聽器后的聽閾在正常的“香蕉圖”內(nèi)，聽力損失得到最佳補(bǔ)償。另外，還須依據(jù)聽損兒童聽覺動(dòng)態(tài)范圍調(diào)試助聽器的自動(dòng)增益和聲輸出控制，保護(hù)聽損兒童殘余聽力不受損害。
聽損兒童選配助聽器的最終目的是能夠聽清語言，進(jìn)行正常的社會(huì)交往。因此，用言語測(cè)聽對(duì)助聽效果進(jìn)行功能評(píng)估十分必要，應(yīng)伴隨聽損兒童逐漸掌握的詞匯或語句跟蹤進(jìn)行。定期評(píng)估聽損兒童配戴助聽器后接受語言信息的能力，較全面地評(píng)價(jià)助聽效果。
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