成功的助聽器驗配，既要放大聲音，讓弱聽人士聽得到，聽得清，增益調節好;又要保護弱聽人士的殘余聽力和聆聽舒適度，即聽得舒服。
在選對助聽器外形、功率等前提下，讓弱聽人士聽得舒服的一個重要調試步驟就是助聽器最大聲輸出的控制，即MPO調節。 然而，在日常驗配中往往很容易忽略MPO調節。那么，MPO調節究竟有何作用?什么時候要調?如何調?
今天就帶大家剖開MPO調節的本質，一起來看看它到底是“雞肋”還是“熊掌”?
MPO與UCL的關系
MPO，是指助聽器的最大聲輸出限制，是對助聽器最大聲輸出能力的控制。
UCL，即不舒適閾，是指聲音引起聽覺明顯不舒適感時的強度。
我們都有經驗，當聽到鞭炮聲、飛機起飛轟轟聲等高強度的聲音時，往往會皺眉，并習慣性用雙手堵住耳朵，因為此時的聲音大小超過了我們的不舒適閾。
所以，不難理解，在給助聽器佩戴者驗配助聽器時，要特別注意調整MPO，控制助聽器的最大輸出(MPO)，確保不超過佩戴者的不舒適閾(UCL)。
如何測試不舒適閾?
不舒適閾測試是純音聽力測試的項目之一，其測試步驟如下：
第一步：測試500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz頻率的氣導閾值;
第二步：告知受試者測試內容，引導受試者“音量將會逐漸增加，如果感到聲音太大不舒服，就按鈕或舉手示意”;
第三步：從1000Hz氣導閾值上10dB或20dB開始，以每次5dB增量逐漸增加給聲強度，直到受試者覺得不舒服時的首次反應，記錄此時的聲音強度，即為1000Hz的不舒適閾。按照同樣方法測試其他頻率的不舒適閾。
MPO調節有何意義?
1. 提高言語可懂度
通過助聽器最大聲輸出的設置，讓弱聽人士能舒適地感知環境聲和言語聲，避免最大聲輸出過小而導致助聽器響度不足或言語可懂度的降低。
2. 避免聲損傷
針對不同聽力損失進行最大聲輸出設置，使助聽器輸出的聲音信號介于弱聽人士舒適可聽的范圍內，避免聲輸出設置過大使弱聽人士產生不適感，甚至損傷殘余聽力。
對于兒童助聽器驗配來說尤為重要!
由于兒童無法對過度放大的聲音進行主觀描述或提供準確的反饋，在驗配時，要特別注意觀察兒童對大聲的細微反應，并及時調整MPO 。
何時需要調節MPO?
對于驗配師來說，MPO的調節在新助聽器調試初期，即首次驗配得到目標曲線后，就要根據不舒適閾進行調節，以確保聽得舒服。
除此之外，在后續回訪調試中，碰到某些問題，也需要對MPO做一定的調節。
我們根據多年驗配經驗，并研究了各大廠家的驗配軟件，列舉了如下幾種需要調節MPO的情況，供大家參考。
其中大多都是降低MPO值，但是在大聲失真的情況下，還需要考慮由于MPO設置過低而導致的失真。
如何調節MPO?
不同助聽器廠家軟件上MPO的顯示界面各有不同，有些是純曲線的，有些是曲線加數字的，還有些是純數字的。
然而，MPO調節方法萬變不離其宗，歸納為一句話是，將助聽器的MPO數值設置為不大于弱聽人士的UCL數值。
1. 如果是純曲線或曲線加數字的界面顯示，將MPO曲線調整為不超過UCL曲線即可。
2. 如果是純數字的界面顯示，即只有MPO數值和UCL數值，就需要特別考慮一個問題：
單位換算!
我們知道，MPO控制的是助聽器最大聲輸出，軟件上的顯示的數值，其單位是聲壓級(dB SPL)。而UCL是用純音測聽測出的不舒適的聲音強度，其單位是聽力級(dB HL)。
可見，兩者的單位不一致，我們在把握MPO與UCL大小時，需要了解不同頻率下的聽力零級聲壓級(如下表所示)。
按照“聲壓級數值=聽力零級聲壓級+聽力級數值”進行聲壓級和聽力級的換算。
在MPO調節時，將UCL數值加上聽力零級聲壓級，再與MPO數值作比較，并進行MPO的相應調整。
例如
1000Hz頻率點的UCL數值為100dB HL， MPO數值為120dB SPL， 由1000Hz聽力零級聲壓級為7dB，將UCL數值換算為107dB SPL(100+7)， 則需將MPO降低13dB(120-107)，以確保MPO不超過UCL。
小技巧：由于UCL常測500Hz~4000Hz頻率，為了方便計算和調節，我們可以粗略將這幾個頻率的聽力零級聲壓級計為10dB。
對于部分設有最大聲輸出控制的手動編程助聽器，通常MPO出廠設置為最大。
驗配師需要根據弱聽人士的不舒適閾，或是模擬“制造”大聲音(如擊掌、拍桌子等預估不舒適閾)，適當調整MPO，避免給用戶帶來不適甚至造成聲損傷。
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