為什么會有配戴助聽器的聽障患者反映不戴助聽器時聽得更好?首先，我們把這個問題分成3個部分：
1、助聽器工作正常
2、增益需要調節
3、AGC設置錯誤
如果患者說不戴助聽器時聽得更好，此時助聽器可能工作正常，但患者不知道該如何評估選配效果。多數選配時高頻增益多于低頻增益，患者可能判斷聲音的量而不是質。有一個簡便的方法就是引導患者自己檢查助聽器音量，如何檢查?讓他們用雙手在耳邊摩擦，聽這個聲音，調節音量直到雙耳能夠感受到相同的手摩擦音。
當患者抱怨不戴助聽器聽得更好時，可能是實話。未助聽耳能提供比我們想象中還要多的益處，由佩戴助聽器或耳模導致的插入缺失十分明顯，可以用真耳測試儀器將戴和不戴助聽器時的真耳曲線測定出來進行比較，兩者相差常常超過20 dB。如果增益調節不當，則不能補償高頻的插入缺失，患者就會感到不戴助聽器時聽上去更舒服。
如果壓縮太厲害(低壓縮拐點和高壓縮比)，放大量將減少，當患者處在噪音環境下時根本得不到什么益處。在單通道助聽器中這是個常見問題，因此有人提出使用多通道作為解決方案。
當助聽器設置正確，大多數患者能夠聽見并重復耳語。所以驗配時可以讓患者戴上助聽器后重復驗配師說的話，如果能夠聽到并重復驗配師用正常聲音說的話，接下來就改說耳語，這才能夠充分證明助聽器的有效性。
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