在聽(tīng)力篩查的初篩中，有一小部分寶寶可能顯示的結(jié)果是”未通過(guò)”?？吹竭@樣的結(jié)果，父母都會(huì)焦心不已。
新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)就表示孩子的聽(tīng)力一定出現(xiàn)問(wèn)題嗎?
新生兒聽(tīng)力篩查使用的聽(tīng)力篩查儀器主要有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)。篩查的結(jié)果都以“通過(guò)”或“未通過(guò)”表示。
雖然使用OAE和AABR進(jìn)行聽(tīng)力篩查較為便捷，已經(jīng)成為了目前各大醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的主要手段，但是OAE或AABR的結(jié)果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面：
1、新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會(huì)使耳聲發(fā)射的傳人刺激聲和傳出反應(yīng)信號(hào)衰減或消失，從而導(dǎo)致耳聲發(fā)射引出信號(hào)的減弱或消失。
此外，篩查時(shí)間的確立也是影響假陽(yáng)性的重要因素之一，過(guò)早進(jìn)行聽(tīng)力篩查會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性增高。
2、新生兒中耳積液是影響0AE測(cè)試結(jié)果的主要干擾因素。中耳積液的患兒，無(wú)論耳蝸功能正常與否，其測(cè)試結(jié)果均可顯示為異常。
如果是由于新生兒中耳積液導(dǎo)致篩查未通過(guò)，隨著中耳積液的吸收，3個(gè)月后聽(tīng)力診斷性檢查時(shí)有的患兒聽(tīng)力可轉(zhuǎn)變?yōu)檎！?/span>
3、新生兒發(fā)育不良。早產(chǎn)兒和低體重兒聽(tīng)力傳導(dǎo)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不成熟，住院期間聽(tīng)力篩查未通過(guò)屬于暫時(shí)性，隨著身體器官的發(fā)育，42天復(fù)查時(shí)聽(tīng)力篩查通過(guò)率明顯提高。
4、篩查時(shí)小兒體動(dòng)較多或煩躁。會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，應(yīng)該盡量避免。另外，如發(fā)現(xiàn)小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行復(fù)查，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重，反復(fù)治療效果不佳，又確實(shí)需要了解聽(tīng)力情況時(shí)，建議直接進(jìn)行診斷性聽(tīng)力檢查。
5、技術(shù)及操作等不規(guī)范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插頭與導(dǎo)線之間斷線;測(cè)試環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)等。
由此可見(jiàn)，新生的聽(tīng)力篩查結(jié)果受多種因素的影響，聽(tīng)力篩查未通過(guò)不能表示寶寶的聽(tīng)力一定有極重度的，不可逆的聽(tīng)力損失，父母?jìng)儾槐靥^(guò)焦慮，當(dāng)寶寶篩查未通過(guò)時(shí)，應(yīng)繼續(xù)復(fù)篩，在3月齡內(nèi)確定是否存在先天性或永久性聽(tīng)力損失，以便實(shí)施干預(yù)。
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