聽(tīng)力檢測(cè)最常見(jiàn)的便是純音聽(tīng)力計(jì)檢查法，即純音聽(tīng)閾測(cè)試檢查法。那么如何掌握純音聽(tīng)閾測(cè)試檢查內(nèi)容、方法及順序，了解正常聽(tīng)力曲線圖;從而認(rèn)識(shí)不同耳病出現(xiàn)的聽(tīng)力曲線圖特點(diǎn)、辨別方法及臨床意義。
以上便是本文聽(tīng)覺(jué)有道助聽(tīng)器驗(yàn)配中心主要分享的內(nèi)容信息。
一、檢查方法與步驟
1.檢查者向被檢者說(shuō)明檢查方法及要求，檢查耳道內(nèi)有無(wú)耵聹或其他分泌物阻塞并予清除。
2.測(cè)試在隔聲室內(nèi)進(jìn)行，一般室內(nèi)總噪聲級(jí)不超過(guò)30dB。
3.被檢查者取舒適坐位，勿使看到儀器面板及檢查者的操作，指令仔細(xì)傾聽(tīng)。
4.測(cè)試時(shí)，先測(cè)氣導(dǎo)，后測(cè)骨導(dǎo)，先測(cè)健耳，后測(cè)患耳。
5.氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試法：
①被檢者佩戴耳機(jī)，松緊適宜，將耳機(jī)中央之振動(dòng)膜對(duì)準(zhǔn)耳道口，紅色標(biāo)記為右側(cè)，藍(lán)色標(biāo)記為左側(cè);
②熟悉試驗(yàn)：先給予40dB的1kHz測(cè)試音，如能聽(tīng)到，則以20dB一擋降低強(qiáng)度，如聽(tīng)不到，則以10dB一檔增加強(qiáng)度，至被檢查者聽(tīng)到聲音;然后將測(cè)試音降至最低，再逐漸增加聲強(qiáng)，直至被檢者作出反應(yīng);
③正式測(cè)試：從1KHz開(kāi)始測(cè)試，最初測(cè)試聲級(jí)較上述“熟悉試驗(yàn)”中受試耳剛能聽(tīng)到的聽(tīng)力級(jí)降低10dB，以“降10dB升5dB”的原則，反復(fù)測(cè)試5次;
④其中有三次在同一聽(tīng)力級(jí)作出反應(yīng)為該頻率純音的聽(tīng)閾值;
⑤依次測(cè)2kHz、4kHz、8kHz，500Hz、250Hz、125Hz聽(tīng)閾。
6.骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試法：
①被檢者先佩戴好骨導(dǎo)耳機(jī)，放在耳道口后上，相當(dāng)于鼓竇處;
②測(cè)試方法與氣導(dǎo)測(cè)試方法相同;
③一般進(jìn)行250Hz~4kHz之間各倍頻程聲音的測(cè)試。
7.掩蔽：
①先測(cè)雙耳氣導(dǎo)無(wú)掩蔽的閾值;
②對(duì)側(cè)耳用相當(dāng)氣導(dǎo)閾上10dB強(qiáng)度噪聲進(jìn)行掩蔽;
③此時(shí)再測(cè)試患耳聽(tīng)閾，如無(wú)變化，則為真正聽(tīng)閾;
④如閾值有10dB以上的變化，則掩蔽聲以10dB一檔增加，到再增加噪聲通訊面聽(tīng)閾不再繼續(xù)變化為止。
8.以每個(gè)頻率能聽(tīng)到的最小聲音為聽(tīng)閾，將各頻率的聽(tīng)閾在聽(tīng)力坐標(biāo)圖上連線，繪出純音聽(tīng)閾圖。
二、臨床意義
1. 純音聽(tīng)閾測(cè)試為一種主觀測(cè)試法，是臨床上最常用和最重要的聽(tīng)力測(cè)試方法，包括氣導(dǎo)測(cè)聽(tīng)與骨導(dǎo)測(cè)聽(tīng)兩部分。
2. 測(cè)氣導(dǎo)時(shí)，如兩耳氣導(dǎo)聽(tīng)閾相差40分貝，測(cè)試較差耳時(shí)，應(yīng)當(dāng)在非測(cè)試耳加掩蔽噪音;測(cè)骨導(dǎo)時(shí)，應(yīng)常規(guī)在對(duì)側(cè)耳使用掩蔽噪音。
3. 臨床工作中以聽(tīng)力曲線在20分貝以內(nèi)判作聽(tīng)力正常。
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