可能有孩子出生后不久就被診斷出有聽力障礙，根據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療原則，聽損兒童在嬰幼兒時期就需要佩戴助聽器。而在現(xiàn)實中，嬰幼兒很難配合聽力檢測，再加上孩子耳朵發(fā)育尚未成熟，這給聽障家庭和助聽器驗配師都帶來了很多難題。
使用助聽器能最大程度上讓嬰幼兒獲得言語聲音的刺激，且其聽到的言語聲強(qiáng)度在安全舒適的可聽范圍內(nèi)，也就是說，經(jīng)過放大后的言語聲強(qiáng)度應(yīng)該在嬰幼兒的感覺閾以上，但是又要低于雙耳全部言語頻率范圍的不適閾。所以家長盡可打消助聽器會不會毀了孩子耳朵的顧慮。
在嬰幼兒戴助聽器的選擇與后期康復(fù)上，家長要了解以下幾件事：
嬰幼兒要使用軟耳模
嬰幼兒應(yīng)盡可能采用軟耳模，注意耳模對助聽器聲學(xué)特性的影響。患兒父母要隨時觀察有無反饋意見。調(diào)試時需要開啟反饋管理功能，但要知道反饋抑制的作用是有限的，不要過分依賴。為保證耳模具有良好的密閉性，要定期更換耳模。家長還要知道，如果小兒戴上助聽器后出現(xiàn)較頻繁的哭鬧或拒絕佩戴時，切不可強(qiáng)迫其使用，而應(yīng)該查找原因，很可能是過度放大等原因所致，要及時與驗配師聯(lián)系或復(fù)診。此外，家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒的聽性行為異常，如對聲音的反應(yīng)變遲鈍等，應(yīng)立即檢查助聽器并盡可能及時就醫(yī)復(fù)診。
盡可能選性能好的助聽器
雖然我們說要選擇適合自己的助聽器，但對于嬰幼兒來說，毫無疑問越好的助聽器對孩子的言語發(fā)育越好。由于嬰幼兒是通過聆聽言語聲來學(xué)習(xí)語言，在為其驗配助聽器時應(yīng)保證助聽器的各項電聲學(xué)特性能夠滿足兒童發(fā)育過程中對言語的可聽度的高要求和助聽后綜合效果的評估驗證要求，因此，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，應(yīng)盡量給孩子選擇高品質(zhì)、具有高調(diào)節(jié)靈敏度、性能和質(zhì)量可靠的全數(shù)字助聽器。高保真、寬頻帶增益、方向性麥克風(fēng)和數(shù)字化降噪技術(shù)是必需的，以避免對言語信號放大的失真及言語識別困難。
家長要定期給助聽器驗配師反饋
對使用助聽器的嬰幼兒來講，精細(xì)調(diào)節(jié)助聽器的過程尤為重要。在精細(xì)調(diào)節(jié)初期，家長應(yīng)每2～3周向助聽器驗配師反饋一次意見，以觀察使用助聽器后的聽性行為和語言反應(yīng)，并在助聽器精細(xì)調(diào)節(jié)后1年內(nèi)，每3個月對聽覺言語發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行一次評估。
對寶寶在日常生活中使用助聽器的情況，家長可做些家庭測試和日記記錄，以及把在家觀察到的一些情況反饋給醫(yī)生或助聽器驗配師。以后每半年或一年評估一次即可，同時家長要學(xué)會如何觀察嬰幼兒對聲音的反應(yīng)。嬰幼兒助聽器的驗配調(diào)試及效果評估是一個逐步精確和完善的過程，家長要有耐心。
家長要留意孩子不同時期的變化
兒童處于生長發(fā)育期，尤其是學(xué)齡前階段，是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時期。如果此階段兒童由于聽力障礙不能夠接收到足夠的言語信息刺激，就不能夠掌握發(fā)音技能，吐字不清晰，甚至成為聾啞人。父母要留意孩子各個時期的變化，以便盡早發(fā)現(xiàn)孩子的助聽器是否能真正起到良好作用。
家長要知道以下信息。剛出生的嬰兒可以聽到較大的聲音;3～6個月就能辨別聲音的方向;6個月左右能聽到較小的聲音;6～7個月能發(fā)出“爸、媽”等聲音;8～9個月能叫“爸爸、媽媽”;1歲能模仿學(xué)語;兩歲能用言語表達(dá)自己的意思;3～4歲能講短小的童話故事。
產(chǎn)生聽覺剝奪效應(yīng)的主要原因是因為戴助聽器的耳朵向大腦輸送了足夠的信息，使得大腦不再去關(guān)注沒有佩戴助聽器的耳朵，大腦似乎放棄了對傳送較弱信號耳的關(guān)注。為了避免發(fā)生這種現(xiàn)象，目前最有效的解決辦法是雙耳同時選配助聽器。
增強(qiáng)雙耳響度整合效應(yīng)
雙耳聽覺所接受的聲音響度要比單耳高一些，在閾值水平，雙耳閾值好于單耳閾值約3分貝。在閾上水平，雙耳閾值好于單耳閾值約10分貝。
因此，雙耳佩戴助聽器可以使每只助聽器的整體增益略為降低，從而減少了聲反饋的可能性，提高了電池的使用時間。同時對于重度聾患者來說，助聽器進(jìn)入飽和狀態(tài)的機(jī)率降低，更有助于改善助聽后的言語可懂度。
延緩聽神經(jīng)功能衰退
解決聽覺剝奪現(xiàn)象就是解決聽中樞神經(jīng)功能的漸進(jìn)性衰退。生命在于運(yùn)動，聽中樞的神經(jīng)細(xì)胞靠聲音的刺激才能達(dá)到運(yùn)動的目的。所以，讓每個雙側(cè)聽力損失的患者能夠雙耳都處在正常的有聲狀態(tài)下，通過聲刺激來引起聽神經(jīng)的興奮是非常重要的。
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