耳朵第一次“篩查”未通過，怎么“補考”新生兒篩查流程。
時間：2019-01-03 09:21:30 點擊：5204
保護寶寶的耳朵，呵護寶寶的聽力，從了解兒童聽力健康的科普知識開始......
上期我們說到了新生兒聽力篩查為何如此重要？對于一個剛出生的小寶寶，聽力篩查非常有必要，且很重要。
可是，當被告知寶寶第一次篩查未通過，好多新手家長都會感到手足無措，為什么？怎么辦？一大堆疑問讓你傻了眼。
別擔心，本篇文章就來系統地告訴寶爸寶媽們，寶寶耳朵的人生第一次“考試”未通過，是為什么？后續又怎么“補考”呢？
由于寶寶外耳道的胎脂沒有完全排除，中耳羊水積液沒有完全被吸收，或者寶寶配合不當，都會使初篩“未通過”。所以，目前新生兒聽力篩查均采用二階段篩查，分為初篩和復篩，可謂是“寧可錯殺一百，不可放過一人”。
正常分娩新生兒和入住新生兒重癥監護室（NICU）的新生兒采用不同的篩查方案和流程。
正常分娩新生兒篩查流程
1.宣教-入院時
大肚子媽媽入院后，產科醫務人員會告知寶爸寶媽新生兒聽力篩查的意義和方法，并簽訂《知情同意書》；
2.初篩-出院前
小寶寶出生后，在出院前進行第一次篩查，一般采用耳聲發射（OAE），簡便、快速、無創、結果敏感，成本也比較低。家長放心，此時寶寶只會感覺耳朵被軟軟的東西塞住了，這種感覺處于美夢中的他并不一定會感覺到。
3.復篩-42天
初篩“未通過”，別急著再做一次。如果胎脂、羊水等干擾因素未除去，相隔時間太近，結果可能不會變。但家長務必記得等寶寶出生到42天時進行復篩，一般采用OAE+AABR兩項測試。在等待復篩的期間，家長可以給寶寶聽輕柔的音樂，刺激聽覺系統的發育。
4. 診斷-3個月內
復篩“未通過”，應在3個月內進行詳細的醫學和聽力學診斷，包括完整聽力檢查：聲導抗、OAE、ABR等，爭取盡早明確診斷。
5. 干預-6個月內
凡符合聽力損失診斷的嬰兒，應在6月齡內積極接受干預（如助聽器、人工耳蝸等），不錯過寶寶語言發育的關鍵時期，擺脫“十聾九啞”的魔咒。
6.跟蹤和隨訪
凡是已經通過篩查的寶寶，家長們也不能掉以輕心。對具有聽損和語言發育遲緩高危因素的嬰幼兒，跟蹤和隨訪很重要，每年至少1次直到3周歲。
一圖看懂正常分娩新生兒篩查流程
NICU新生兒篩查流程
對于NICU的新生兒，因其聽力損失的患病率要較正常新生兒高得多，更重要的是諸如聽神經病等神經傳導障礙疾病大多集中在此，所以初篩時首先用AABR篩查，以免OAE的假陰性（聽力不好，檢查卻通過）。對未通過AABR測試的新生兒，不再進行復篩，直接轉入診斷程序。
一圖看懂NICU新生兒篩查流程（建議收藏！！！）
目前絕大部分地區，已基本實現聽力普遍篩查。但是有些少數民族及偏遠地區，由于宗教、文化等的影響，大多數產婦也是在家中分娩或在傳統的接生人員經營的私人產室里分娩，因此這些地區的大部分嬰兒都是在醫院外出生的。
這些新生兒可采用目標人群篩查，將具有聽力損失高危因素的新生兒及時轉診到有條件的篩查機構。
寶寶的聽力問題關乎其一生，家長們切莫粗心大意。記清各項檢查時間，牢記醫生叮囑，隨時觀察寶寶聽力表現，不錯過任何一條“漏網之魚”。
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發布于2019年1月3日 星期四
上午9:21分